入院費用について
入院の費用は、加入されている健康保険により診療費の1割～3割及び食事療養費等を自己負担していただきます。
| 診療費 | 70歳未満 | 治療費の3割 ※義務教育就学前：2割 |
|---|---|---|
| 70歳～74歳 | 治療費の2割 ※現役並み所得者：3割 |
|
| 75歳以上 | 治療費の1割 ※一定以上所得者：2割 現役並み所得者：3割 |
※ただし70歳以上の場合、1月あたり診療費の額は次の金額が負担の上限となります。
| 負担 上限額 |
通常（1割・2割の方） | 57,600円 |
|---|---|---|
| 市町村が発行する減額認定証をお持ちの方 | 24,600円または15,000円 | |
| 3割負担の方 | 252,600円＋（月額医療費－842,000円）×0.01所得に応じて「限度額認定証」の発行により上限が変更になります |
| 食事 療養費 |
（年齢によらず）1食510円 ※市町村から減額認定を受けた場合はその金額 |
|---|
高額療養費制度について
高額療養費とは、同じ月に一定額以上の⾦額を支払いされ医療費の自己負担額が高額になった場合、一定の金額（自己負担限度額）を超えた分が、あとで払い戻される制度です。医療費が高額になりそうなときは限度額適用認定証をご利用ください。入院手続きの際に、あらかじめ「自己負担限度額に係る認定証（限度額適用認定証）」の交付を受けていただき窓口に提示いただくと、70歳未満の方につきましては窓口でのお支払いが自己負担限度額までとなります。
※下記参照下さい。
高額療養費制度を利用される皆さまへ（厚生労働省保険局）［ PDF形式：669KB ］
申請をお薦めしている方
- 70歳未満の方
- 70歳以上の方で負担金が3割の方
- 手術を受けられる方
- 長期間の入院となる方
- 化学療法を受けられる方（外来でもご利用いただけます。）
- 非課税世帯の方（70歳以上の方もお手続きが必要になります。）
手続きの仕方・お問い合わせ先
高額療養費についてのお問い合わせ先は、どの医療保険制度に加入しているかで変わります。まずは、ご加入の保険者名をご確認ください。
- 「○○健康保険組合」、「全国健康保険協会」、「○○共済組合」と書かれている方
・記載されている保険者までお問い合わせ下さい。 - 「○○国民健康保険組合」と書かれている方
・記載されている国民健康保険組合までお問い合わせ下さい。 - 市区町村名が書かれている方
・記載されている市区町村の国民健康保険の窓口までお問い合わせ下さい。 - 「○○後期高齢者医療広域連合」と書かれている方
・記載されている後期高齢者医療広域連合までお問い合わせ下さい。
※マイナポータルでの確認方法（マイナ保険証の利用登録をされている方）
マイナポータルでマイナ保険証（医療保険）の資格情報を確認・取得する方法（デジタル庁）
保険外負担に係る費用について
日常生活上のサービスに係る費用、公的保険給付とは関係のない文書の発行等などが患者様の負担となります。
入院セットレンタル代（税込）
| 入院セット レンタル代 （税込） |
基本セット： 患者衣・バスタオル・フェイスタオル |
日額 440円 |
|---|---|---|
| 肌着オプション | 日額 66円 | |
| Bセット： 基本セット＋下着 |
日額 55円 | |
| Cセット： 基本セット＋靴下 |
日額 44円 |
個室の室料差額
お入りいただく部屋により、差額ベッド代が異なります。差額室料は、健康保険の入院料と同様に、入退院日の時間に関係なく、入院日・退院日それぞれ1日として計算します。
| 区分 | 室料 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 病室区分 | 特別室 | 個室 | 個室 | 個室 | 4人部屋 |
| 部屋番号 | E202 | W222 W223 E218 E220 | W203 W207 W208 W215 W216 W217 W220 W221 E203 E216 E217 | W205 W206 E205 E206 | W201 W202 W210 W211 W212 W213 W218 E201 E207 E208 E210 E211 E212 E213 E215 |
| 金額 | 11,000円/日 | 7,150円/日 | 6,050円/日 | 4,950円/日 | 無料 |
| バスタブ | ○ | ||||
| シャワー | ○ | ○ | |||
| トイレ | ○ | ○ | ○ | ||
| 洗面所 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| 冷蔵庫 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| テレビ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| 家具 | ○ | ○ | ○ | ○ | |
| 応援セット | ○ | ||||
※個室差額料をお支払いの場合は、TV・冷蔵庫使用料は無料となります。
各種書類：診断書・証明書等（税込）
| 文書書式 | 文書名 | 料金 | |
|---|---|---|---|
| 診断書 | 普通診断書（当院書式） | 3,300円 | |
| 普通診断書（指定書式） | 3,300円 | ||
| 身体障害者診断書・意見書 | 11,000円 | ||
| 死亡診断書 | 1通目 | 5,500円 | |
| 2通目以降 | 2,200円 | ||
| 死体検案書 | 1通目 | 11,000円 | |
| 2通目以降 | 3,300円 | ||
| 証明書 | 証明書（当院書式） | 3,300円 | |
| 証明書（その他書式） | 3,300円 | ||
| 入院・通院証明書（当院書式） | 3,300円 | ||
| 生命保険 関係 |
診断書・証明書 | 5,500円 | |
| 後遺障害用診断書・証明書 | 12,650円 | ||
| 症状照会書・回答書 | 5,500円 | ||
| 交通事故 関係 |
診断書・証明書 | 5,500円 | |
| 後遺症害診断書 | 11,000円 | ||
| 診療報酬明細書 | 3,300円 | ||
| 年金・障害 関係 |
身体障害者年金診断書 | 11,000円 | |
| 障害年金診断書 | 11,000円 | ||
| 裁判所 関係 |
成年後見制度用診断書 | 11,000円 | |
| 裁判用診断書 | 22,000円 | ||
| その他 | 登園・通学等許可書 | 1,100円 | |
その他（税込）
| 付き添い寝具料 | 330円 / 1日 |
|---|---|
| 付き添い家族食 | 561円 / 1食 |
| TV・冷蔵庫使用料 （個室差額料をお支払いの場合は無料） |
330円 / 1日 |
| 死後処置料 | 16,500円 |
| 死後処置料＋着物代 | 19,250円 |
| 検査料：施設入所用 MRSAあり | 3,850円 |
| 検査料：施設入所用 MRSAなし | 2,750円 |
| 検査料：ノロウイルス | 3,850円 |
| 診療記録開示に係る手数料 | 1件につき 5,500円 |
| 診療記録の謄写（紙） | 白黒（A4版）： 1枚につき 22円 |
| カラー（A4版）： 1枚につき 55円 |
|
| ※診療記録の複写（CD-R、DVD-R） | 1枚につき 1,100円 |
※X線/CT/MRI等画像の複写（CD-R、DVD-R） のみの開示を希望される場合は、開示手数料はかからず、作成手数料として1,100円とCD-R・DVD-R1枚につき1,100円のご請求となります。
「個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書」の発行について
当院では、医療の透明化や患者への情報提供を積極的に推進していく観点から、領収証の発行の際に、個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行しております。また、公費負担医療の受給者で医療費の自己負担のない方についても、明細書を無料で発行しております。明細書には、使用した薬剤の名称や行われた検査の名称が記載されております。明細書の発行を希望されない方は、窓口にてお申し出ください。
